刘煌龙走得不是很开心，更准确描述是很不开心。

    不过，刘煌龙是走了，但没吃完的小龙虾还留了下来。

    揭翰一手抓虾，一边问兰天罗和方子业：「我刚刚是不是有点太过份了啊？」

    兰天罗道：「怕什麽，你现在的科研积累比刘老师更好，你一不怕针对，二不怕他告状，三不怕他打人！~」

    「算个球。」

    兰天罗又道：「不过刘老师还是很会吃啊，这麽好口味的虾子都能被他找到，我拍个照，下次想吃的时候也买点。」

    方子业意有所指问：「你不会是想买着虾去挽回什麽吧？」

    兰天罗翻了翻白眼：「舔狗，狗都不当！!~」

    众所周知，舔狗和狗就不是一个物种。狗是不会承认舔狗是它们那一界的。

    正这时，兰天罗的电话正好响了起来。

    「直接帮我挂了吧……」兰天罗很直接地说。

    方子业暂时没戴手套，所以拿起了兰天罗的手机就接通了：「喂，林龙生，什麽事儿？」

    林龙生那一边的语气格外振奋：「是方教授吗？」

    「嗯，兰医生正在吃饭，我刚好吃完了。」方子业回道。

    「方教授，要是你接的电话就更好了，我其实就想拜托兰医生来找你的。」

    「方教授，是这样的，我前几天遇到了一个下肢毁损伤的病人，目前手术後的疗效不怎麽好！~」

    「这个病人呢，情况比较特殊，方教授，我能直接给你发一下他的病例记录麽？」

    「您最好是亲自评估一下。」林龙生有些拘谨地问着。

    林龙生，是科室里第一批毁损伤「简单」版本治疗培训的学员，是25年的秋季就来培训了，虽然只是为期一个月，但也是方子业带过的学员里学习天赋最好的。

    他是仙市人民医院的创伤外科医生，资深主治，因为升副主任无望，於是就自己咬牙自费报了班，学成归去後，好像很快就升了副主任医师，目前也单独带组了。

    因为学得快，而後他又来学了功能重建术，正准备30年左右再来学功能健复术，算是地级市医院里，比较勤奋的一波人了……

    「好，你发过来，我看看具体情况！~」方子业说。

    「诶，好的。」

    「方教授，其实我更希望您说这个病例没有特殊之处，这样我好继续二进宫，但根据我自己的理解，这个病例的情况，很可能就是方教授您之前所说的非常罕见的『毁损伤』情况。」林龙生细细解释期间，就给方子业的手机上发了一张word表格过来。

    里面特别详细且标准地记录了他所遇到的病例。

    病例看起来非常简单，且算是比较单纯的了，就是左小腿的毁损伤，手术前的照片一塌糊涂，手术中，林龙生也算是力所能及地将清创做到了他能做到的极致。

    哪怕是按照方子业当前对毁损伤的理解，这个患者的预後也是颇为不错的。

    术中的血运重建也是比较好的，林龙生非常规矩地做好了手术的每一步细节，而且把每一步细节都记录在案了，并没有大意。

    不过，在术後第三天，患者的软组织内就出现了腐化坏死的情况。

    术後第五天，患者的局部皮肤已经黑化……

    林龙生在手术後，已经常规用上了抗凝药物，剂量不算小，是标准化计算过的。

    而且每日都有局部血运评估的照片，软组织局部的血运是比较好的，但皮下组织的血运似乎欠佳。

    「林龙生，这个病人的情况的确有点棘手啊。」

    「按照常规的理解，最外层皮下的血运都比较丰富的话，不应该出现中层组织坏死的情况才对。」

    「他这个？」方子业也搞不懂了。

    他现在的情况是什麽，皮肤表面的血运是好的，但似乎肌肉层的血运反倒不行了。

    「方教授，是比较蹊跷吧？术後我们也给患者做了下肢的动静脉彩超，没有发现通路的不正常。」

    「我就想，是不是我们重建中，忘记作血运重建了，可我回顾了手术流程後，发现该做的血运重建也都做了。」

    「那还是这样的情况，就比较奇怪了。」

    「现在比较明显的就是，患者的局部组织坏死丶腐化，很快就要有感染趋势了，我都不一定拿得准。」

    「所以我就想给兰老师打个电话，看看能不能让兰老师过来给病人做下二次手术……」

    「当然，如果方教授您评估没有特殊的话，我就自己重新开进去了。」林龙生道。

    「别，先别开进去。」

    方子业说：「你这个病例很有意思，明明血管是通畅丶血运是重建好了的，但局部却并没有血运过去。」

    「这种情况我都没从来见到过，你们医院可不可以做核磁血管重建？如果可以的话，你给病人先预约一个。再喊个公司把它的血管3D列印出来。」

    「我得好好看看才行，费用的话，到时候我自己承担就好了……」

    临床的病人量级很多，所以没有一本教材可以归纳和总结某个病种患者的所有具体表达。

    血管明明通着，没有血栓，但局部却没有血运走过去，或者分过去的血液很少，导致了局部软组织的坏死。

    这看起来很离谱，但应该有它本内的原理在。

    方子业的思维活跃，如果这样的情况是真的话，是不是因为物理管道结构引流的问题。

    如果说，某种物理管道结构自然而然地可以使得血运进行分化的话，那麽这将是一个非常重要且重大的临床课题了。

    人的复杂性，远比医学知识更加复杂。

    镜面人这样不可思议的情况都存在，那麽有一些患者本身就『进化』成超『学术理解』的结构，也不是匪夷所思的事情。

    只是，这样的超『学术理解』未必是对病人本身有利，对个人反而有害。

    但如果可以加以剖析的话，可以将其转化成有效的新的医学常识或者医学器械，用以对急诊患者的不同脏器器官的血运重新分配。

    如果可以达成这样的条件的话，那麽一些创伤性急诊的急诊抢救，便有了更长的时间窗。

    但具体是怎麽回事，还是要等看过了病人後才能定下。

    方子业挂断电话後，兰天罗和揭翰两个人也摘下了手套，把方子业手里的手机拿了过去。

    看过了之後，二人瞬间眉头紧皱起来。

    兰天罗瞬间心有馀悸道：「师兄，林龙生的这台手术，与手术技法和操作流程无关吧？」

    「这个情况，谁遇到谁倒霉啊？」

    方子业摇头，说：「未必，如果是我的话，我会在手术中，就直接把患者原本的血管通向直接进行纠正了，会对他原本的血管路径进行转位处理。」

    「这样固然可以排除患者术後坏死的情况，但肯定没有现在的这种发现。」

    「所以说临床是无限的宝藏啊……」方子业欣喜若狂。

    学者是可以做课题，但大部分学者所做的课题，都是对现实自然现象的解析，也就是说，有些原理它本来就在，只是臻待被发现而已。

    学者的数量级再多，能有自然现象的数量多麽？

    医学学者再多，能比患者的数量更多？

    很多医学现象，人自身就给了最完美的解释，作为医学学者，反倒是要去反推人类的部分结构的优势所在。

    人类所做的假体，都是类比於人类原本的解剖结构进行『假体仿生』！

    没有几个人可以聪明到原创！

    解剖学变异於个人来讲可能是灾难，但是在医学学者眼里，一些个人的灾难性异变，如果应用得当的话，是可以成为良好的科研素材的。

    「血管通着，又没通？」

    兰天罗茫然了一会儿：「怎麽听起来好像是个哲学性的问题？」

    「不过，林龙生这一次不完美的手术，倒是可能成为一种新的治疗思路启发靶点。」

    揭翰的思维是更加活跃的：「师兄，也就是说，根据这个病人现有的情况，我们可以做出一个推论。」

    「那就是血管，通过固有的结构，就可以进行有效再分配！」

    「比如说主动脉弓的再分配，比如说下肢髂内外。」

    「非夹闭性血管性止血系统？」

    方子业只是一点，揭翰就能接得住方子业的思维，可兰天罗却接不住。这是思维性的层次差距，也不是兰天罗可以羡慕得来的。

    如果兰天罗也可以和揭翰一样思维活跃，那还才不正常了。

    「明天把宋毅也叫上，这绝对是个好东西。」方子业说。

    这就是临床，这也是科研，可能一次别人的错误手术丶错误示范，就可以成为你的灵感来源。

    一个特殊的病例，在非常敏锐的科研嗅觉下，也能够成为一个课题的开端。

    反而，如果是方子业亲自操作这个病例的话，就不会有这样的「发现」！

    失败是成功之母，如果每次都成功，可能就没有再成功的说法了。

    「好！~」

    「我给毅哥打电话。」揭翰马上回复，同时他也把兰天罗的手机递了回去。

    ……

    今天是周三，是手术日，明天的周四正好可以闲下来。

    组里面没有常规安排手术，如今的急诊手术也不需要方子业再亲自参与。

    方子业看了一眼排班，明天的三线谘询班正好是李诺，他也可以轻松得已。

    翌日。周四。

    方子业丶兰天罗丶揭翰丶宋毅四人开车赶到仙市人民医院时，已经是中午的一点整。

    医院里的林龙生副主任医师以及骨科主任丶外科主任丶副院长亲自来迎接。

    「欢迎方教授莅临指导，李院长有事出去开会了，现在还没回来，但李院长也指导了，让我们一定要做好方教授的接待工作。」副院长谭海笑嘻嘻地回着，一边上前来握手，还有宣传科的同志拿着照相机在拍照。

    方子业虽然有些抵触，却也没有特别反感，常规地接受了这种地级市医院的人情世故。

    中南医院也是如此，如果有院士来访，基本上也有副院长甚至院长亲自接待，这是最基本的礼仪。

    「方教授，你们还没吃午饭吧？」

    「病人的情况也先不急，公司的3D列印也还要一点时间，我们还是先去随便吃个便饭吧，就是在医院附近。」林龙生客气地招呼着。

    「方教授，这位是我们科的邱主任，这是我们骨科的窦主任。」

    林龙生是创伤外科的，仙市人民医院不是小医院，亚专科分明，有病区主任和骨科大主任。

    方子业与邱华丶窦烈红等人都有过几面之缘，之前虽然没有一起吃过饭聚餐，但在学术会议上也有见过。

    这种地级市医院的行政主任丶专科主任，在省级学术会议上都是时常出面且来凑人数混脸熟的。

    「方教授，兰教授丶揭教授，欢迎你们来我们医院作指导……」邱华丶窦烈红两人也是客气道。

    「谢谢林医生还有谭院长的招待，那我们先去吃饭吧。」方子业主动道。

    「对了，林主任，你把患者的病历资料带了吗？」

    饭要吃，事情也是要做的，方子业来这里可不是为了享受顶级教授的待遇找存在感的。

    如果要享受这种待遇，他可以直接去恩市或者宜市，自己的老熟人还有师兄可以把他安排进「局子」那种。

    「方教授，都带了的。」

    「小刘，你还不叫人啊？」林龙生喊了一声刘海华。

    刘海华是仙市人民医院刚工作几年的新医生，也是当年中南医院创伤外科的专业型硕士，与兰天罗一届。

    刘海华师从邓勇，没能留院读博，就回了仙市。

    刘海华低头丶笑脸，客气道：「方教授，揭教授，兰教授…病历资料…都带了的。」

    几年前的刘海华可以坦然喊几人师兄或者哥，但现在已经没那麽坦然了。

    因为刘海华已经脱离了最顶层医院，也脱离了最顶级的科研界，甚至刘海华自己的专业能力，以後的锁死上限就是仙市人民医院。

    听到刘海华这麽叫人，方子业的内心略揪，可也知道刘海华的境遇，开口道：「海华，你以前怎麽叫就还是怎麽叫吧，喊师兄……」

    刘海华轻笑道：「业哥，总有一天也是会改口的！~」

    说完，刘海华公事公办地说：「方教授，患者的病历资料我都列印出来而且整理好了，希望您别挑太多的错误。」

    「和几位教授比…这些东西还是比较粗浅的…」

    刘海华也还想叫几人师兄，但毕竟方子业等人副教授的身份摆在这里。

    林龙生等人都是叫方子业教授，他一个下级医生反而叫哥或者师兄，是觉得自己可以仗势欺人麽？

    能力和技术没学到，反倒先把自己的身份拉上去？

    他刘海华还有中南医院的平台做底？

    一辈子也就是仙市人民医院医生，水平上限已经锁死在这里了。

    读博都没用，当年的他都没卷过同龄人，在越来越卷的环境下，他还想和现在的应届生卷，更是不堪一击。

    认命，就是最好的现实……