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  第969章 宁愿瘫着也不让日本人治（为盟主【瓜瓜鬼】加更）
  “在美国那边，他们没有想过给您手术吗？”方言对着韩老爷子问道。
  有一说一，美国人治疗枪伤，其实在全球都是非常厉害的。
  自由美利坚，枪战每一天。
  不是开玩笑，他们真这样。
  他们凭借战后经济优势和医学研究投入，在枪伤治疗的标准化流程、外科技术和感染控制方面领先于大多数国家。
  二战和朝鲜战争期间，美军积累了大量战伤救治经验，尤其是对弹道伤（枪伤、弹片伤）的处理，推动了创伤外科、麻醉学、输血技术和感染控制的进步。
  战后，这些军事医学成果逐步应用于民用领域，民用医院也开始建立更系统的创伤救治流程。
  进入1970年后，部分大城市，比如芝加哥、洛杉矶开始试点专业化创伤中心。
  这时候，他们的枪伤治疗水平，说一句处于工业国家最高标准也不为过。
  韩老爷子说道：
  “怎么没有说过，说了好几次，只不过我这个时间太久，他们自己也没把握。”
  “而且神经这块儿损伤，情况很复杂，手术过后如果不成功，我其他地方可能也会遭殃，后来我们找了好几家医院，虽然说法各有不同，但是基本上都是不建议手术……”
  方言这时候才想起来，神经修复手术发展缓慢。
  面对这种损伤，这时候的办法确实不太多，要等到1980年也就是两年后，才会有新技术出来，并且也经过很多年摸索才逐渐成熟，1990年代才建立系统的周围神经损伤分级标准。
  现在这个年代，周围神经损伤主要依赖传统神经缝合与移植技术，成功率仅三成的样子，而且陈旧性损伤只要超过6个月，普遍认为难以修复（《神经外科杂志》1976年数据），就算是新伤，枪击导致神经损伤术后，功能恢复率也不足40%。
  韩老爷子顿了顿，然后又幽幽的说道：
  “再说了，那边的医生还有日本人，我可不想让他们给我动手术。治好了我怎么对得起那些牺牲的弟兄？与其这样，我还不如一辈子坐轮椅呢！”
  方言一怔，二战后，许多日本医生和学者前往美国学习和工作，尤其是在50年代和60年代，随着日本经济的恢复和国际化，更多的日本专业人士移民美国。因此，美国确实有日本医生在执业。
  复杂手术常需多学科协作，难以完全回避日裔医护人员。
  但是作为枣宜会战的幸存军官，他对日本人存在天然抵触情绪。
  所以他没有治好，也有这块儿的原因在。
  方言看着老头有点激动了，于是错开这个话题，对着韩老爷子问道：
  “您现在身体右边还能动吗？”
  韩老爷子闻言，动了动右边的腿：
  “右边能，你瞧瞧。”
  “左边上肢呢？”方言又问。
  老爷子手抬起来，配合着右手做了个抬枪瞄准的动作，一点问题都没有。
  他对着方言说道：
  “现在就是左边腰部以下没办法动了，手还暂时没问题。”
  说罢，他转过头对着自己家里的儿子说道：
  “对了，我们前段时间还在美国做了个全面检查。”
  “报告拿出来给方大夫看看。”
  站在他旁边的那位戴着金丝边眼镜的西装中年人听到后，立马从自己的包里拿出一个文件袋，打开后双手递到了方言面前：
  “方大夫，东西在这里。”
  方言打开一看，上面是一家美国医院的测试检查。
  其中包括了外观检查，运动功能检查，感觉功能检查，反射与全身状态检查。
  外观与运动功能检查里写明：
  老韩的左下肢肌肉明显萎缩；膝关节无法伸直，足部下垂（足尖无法上抬），足趾屈曲畸形；髋关节和膝关节无法主动活动，但被动活动（由他人帮助活动）尚可进行。
  左臀大肌、胫前肌、胫后肌、伸拇长肌、伸趾总肌的肌力均为0级（完全瘫痪，肌肉无收缩）。
  腓骨长短肌肌力1级（肌肉仅有轻微收缩，但无法带动关节活动）。
  其他下肢肌肉肌力3级（能对抗重力完成关节活动，但不能对抗阻力）。
  这个肌肉力量分级是西医评估肌肉功能状态的常用方法，临床上主要采用徒手肌力检查（MMT）分级标准，将肌力从0级到5级分为6个等级。
  0级为完全瘫痪，肌肉完全无收缩（触诊或观察均无活动）。
  1级为微量收缩，肌肉可轻微收缩，但无法带动关节活动（仅可通过触诊感知，无可见动作）。
  
  2级为关节活动度受限，肌肉收缩可带动关节在无重力状态下，完成全范围活动（如肢体被动平放在床面时可滑动），但不能对抗重力（无法抬离床面）。
  3级能对抗重力，肌肉收缩可带动关节对抗重力完成全范围活动（如肢体可抬离床面），但不能对抗外加阻力。
  4级能对抗部分阻力，肌肉收缩可对抗一定阻力，完成关节活动，但力量弱于正常（阻力小于正常肌力）。
  5级是正常肌力，肌肉收缩可对抗完全阻力（与健侧相同），完成关节全范围活动，力量正常。
  其中0～1级：提示神经损伤严重（如神经断裂）或肌肉重度萎缩。
  2～3级：常见于神经功能部分恢复或肌肉轻度无力。
  4级：接近正常，常见于康复后期或轻度肌无力。
  5级：肌力完全正常。
  随后方言继续往下面看去。
  老韩的感觉功能检查显示：
  左侧腰、腰椎体水平痛觉完全消失；（这种是人体脊柱解剖结构的分段表述，用于定位脊柱的具体区域，下面涉及腰椎和骶椎的椎体序数。）
  腰、腰及骶水平痛觉减退（痛觉敏感度下降）；
  腰至骶水平触觉减退（触觉敏感度下降）。
  然后反射与全身状态这块儿：
  他的左侧膝跳反射、跟腱反射消失，左侧枪伤有灼性神经痛，右侧身体正常，内脏指标基本正常，但有贫血症状。
  对于老爷子的报告，方言并没有全信，他自己又对着韩老爷子检查了一遍。
  他这会儿还发现，老爷子皮肤清冷，其他检查结果基本上和美国那边的检查一致。
  接着方言对着老爷子说道：
  “韩老，您张嘴，我看看舌头。”
  韩老爷子听到后配合着吐出舌头来。
  方言看到舌象淡白。
  加上他面色苍白无华，确实是有贫血的表现。
  “手给我，我再把下脉。”方言继续说道。
  接着方言在他左手把脉，发现左关尺脉沉细。
  然后换手后，又摸出右关尺脉虚细。
  方言思考了下：
  左关脉对应肝脏（主疏泄、藏血）。
  左尺脉对应肾脏（主生殖、水液代谢、元气）。
  沉脉轻取不应，重按始得，主里证（病位在里）。
  细脉脉细如线，但应指明显，主气血两虚、阴虚、湿证。
  右关脉对应脾胃（主运化、气血生化）。
  右尺脉对应命门（与肾阳、元气相关），右尺也可候肾。
  虚脉三部脉举按皆无力，主虚证（气血阴阳不足）。
  细脉同上，主气血两虚。
  左右脉均见细脉，且尺脉异常（左尺沉细、右尺虚细），共同反映肝肾阴虚、气血两虚、肾阳不足的本虚状态。
  方言分析与枪伤后长期损耗、手术创伤、情志抑郁等因素相关。
  左右差异在左手表现更侧重阴血不足、筋脉失养如神经损伤、肌肉萎缩。
  右手表现更侧重阳气不足、气血生化不足如贫血、肢体清冷。
  方言辩证：韩老爷子这是枪弹损伤导致阴血外泄，气随血脱，阴液亏损进一步累及阳气，造成元气衰败；筋脉失去气血滋养，同时寒湿之邪乘虚侵入体内，瘀血恶血滞留于经络内，导致脉络阻塞不通。
  PS：月票多了100张，更完这章，目前欠大家91000字。
  感谢【瓜瓜鬼】书友打赏的铜盟。
  按照约定，一个盟主欠五章，目前这是第一章。
  (本章完)