第192章 令人惊叹的病例

    还真是有点东西的啊！

    武毅看着这个模拟手术室，觉得这就是一个无限削弱版的未来空间手术室，或许再发展个几百年，现实中也真能弄出未来空间呢。

    只是不知道那个时候的医生，是不是就不用现在这幺辛苦了，人人都可以通过未来空间练习，无限容错。

    而患者也不用担心手术做坏，看病看错之类的了，想必那是一个医生和患者都会满意，都很幸福的时代吧。

    武毅在屏幕上写下自己的信息，屏幕弹窗，「信息核准成功，请选择您的患者病例信息，并进行诊治。」

    画面一转，便是一排排病例出现。

    对，你以为青年医学大比武就是比赛手术吗？

    不，哪怕是外科，也是要先在这诸多病例中选出一个自己认为合适的病例，然后先进行病例分析。

    诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、进行治疗。

    而手术不过是最后一步治疗里的内容罢了。

    最重要的是你光手术做的好还不行，一个病例放在这里，你要是分析不对，给出的诊断不对，后面做的手术再好，那也没分。

    第一步就错了，后面做的再好，那也走歪路了，那不是患者需要的。

    不仅是外科，内科也是一样，青年医学大比武不只是外科医生的舞台，而是所有青年医生的舞台。

    包括内科医生和医技科。

    内科医生也是选择病例，进行分析，然后诊疗，最后评估结果，核准评分。

    不过就和外科有优势科一样，内科也一样，拥有操作的神经内科、心血管内科、消化内科明显就更有优势。

    武毅脑海里划过这些念头，手上动作也是不慢，直接选中了一个病例。

    很简单的一个病例，简单概括就是中年男性，车祸伤，腹部冲击伤，一系列初步检查，发现患者有休克表现，血色素五十多，感染指标明显。

    查体压痛反跳痛肌紧张明显——

    和执医考试时候的病例分析不同，现在武毅选中病例，了解基本信息以后，他的眼前有模拟患者出现。

    武毅还可以通过查体做进一步检查，腹膜炎表现明显，腹部抽出不凝血，很明显的腹腔脏器破裂。

    而且患者感染指标很高，不排除有多脏器破损的可能。

    武毅并没有主刀做过腹部多脏器破损的手术，可既然是调试，那就试试又何妨。

    主诊：腹腔脏器损伤（脾破裂可能大，不排除肝脏、胆囊和脾脏破裂可能。）腹膜炎：失血性休克。

    治疗：腹腔探查。

    正式开始手术，腹腔镜下，武毅的眼前很快便是被血液模糊，不过武毅并不在意，每次做脾破裂手术，都是这样，还有什幺可惊奇的。

    有经验就有底气，做就是了。

    旁边助手帮忙，让武毅快速的检查腹腔，果然，脾破裂，也是，如果没有脾破裂，怎幺可能出血这幺多。

    只是没想到除了脾破裂，武毅想到的肠破裂和胆囊破裂也真的都存在。

    所以这台手术，现在应该是腹腔镜下脾破裂切除术+胆囊破裂切除术+肠破裂修补术。

    从医以来，最难的一台手术，无疑就是这个了，可是，武毅现在却是兴致勃勃，他就要挑战一下自己。

    这三台手术，分开做他都可以，合起来呢？

    武毅知道三台手术合起来的难度肯定不是一加一加一等于三，而是十、二十乃至于更多。

    可是那又怎幺样，他之前做了那幺多手术，打了那幺厚的基础，不就是为了今天嘛。

    查体的时候，武毅就发现患者有黄疸表现，而且进展很快。

    而患者又没有肝病和胆囊病史，所以武毅大胆猜测，这有没有可能是罕见的胆囊破裂，如今一看，还真是。

    要知道，胆囊破裂其实并不多见，尤其是车祸伤导致的胆囊破裂。

    胆囊破裂和胆囊穿孔可不一样，胆囊穿孔只是胆囊破了一个小口，有胆汁可能流出来，同样后果严重，但医生一般会觉得还可控。

    但是胆囊破裂就不一样了，这是胆囊壁的完整性被破坏，会导致胆汁，还有一些感染物质泄漏至腹腔。

    这是真正的急症，一般救护车拉过来，检查完了就直接进手术室手术了，根本等不得，稍微耽搁就可能引发胆汁性腹膜炎、感染性休克这些要命的并发症。

    武毅之前倒也见过两个胆囊破裂，但可没有车祸引起来的，毕竟胆囊的位置要在腹部深一点的地方，不像是脾脏那幺表浅。

    医院里见到的也基本都是由胆囊炎、胆结石或者是肿瘤引发。

    当然了，也有一些被捅刀子直接捅到的。车祸这真是武毅见到的第一个。

    三大脏器破裂，无论是出血还是感染，都会引发生命危险，而且是拖得时间越长，就越危险。

    所以这台手术最重要的就是一个字「快。」

    最要紧的肯定还是脾破裂，其次就是胆囊破裂，最后才是肠破裂。

    嗯，肠子在人体内的地位还是比较低的，太长了，大不了切了嘛，吻合难度也不高，所以就算是武毅这个一直不接触肠修补肠吻合的都不怎幺将肠破裂放在眼里。

    这都是胃肠外科医生用来练手的，基本没啥风险和失败的可能。

    对于这台手术，武毅的自信心还是不小的，毕竟脾破裂手术刚刚升级到中级，还发现了一个快速找到脾蒂的方法。

    只要是脾脏切除搞定了，以武毅对于胆囊手术的熟练性，武毅自认是没啥问题的。

    观察室。

    这里的观察室比二医院旧区的观察室还要大，简直就是一个大会议室，可以容纳近千人的那种口一张巨大的屏幕摆在这里，十五个模拟手术室的画面同步播放，就算是这样，画面也清晰的很，就算是坐在最后一排都能看的很清楚。

    樊琪将武毅送进手术室之后，转个弯就来到观察室了。

    看着大屏幕上的画面，樊琪略过其他两个医生，将目光直接定在武毅身上。

    说起来，她对武毅还是很感谢的，毕竟要是没有武毅，她都不一定能这幺顺利的来二医院医务科工作呢。

    所以她刚刚主持工作，就将武毅的资料看了一下，哪怕是她这个不学医的都知道，这真是个好苗子、天才。

    怪不得陈杰副院长这幺赏识她呢，按照她的本心，其实医院对武毅再培养都不为过。

    可是在其位谋其政，医院的资源总是有限的，不当家不知柴米油盐贵，东西分下来以后，就少的可怜了。

    她们这些做领导的，掌握着医院的大权，可不是说想怎幺样就怎幺样，平衡各方，安抚各方，这都是艺术。

    武毅年轻，年轻虽然代表着有无限潜力，有光明未来，但也代表着涉世不深，容易满足，好安抚。

    所以医院才会不给模拟练习的机会，因为安抚武毅要比安抚凌峰他们的难度低多了。

    这样的事情要是发生在凌峰他们身上，脾气一闹，就可能会生出离开的心思，工作几年，老油条了，更不缺乏其他医院的橄榄枝。

    好苗子谁不想要啊，所以对待凌峰他们，肯定是要慎之又慎，保险一些。

    但是武毅这里就不一样了，可以用语言安抚，语言又不值钱，当然了，也不能只是语言，还得辅助一些表示态度的东西。

    毕竟武毅也不是傻子，所以这个调试的机会就出现了。

    武毅的表现比樊琪想像中要冷静许多，看来是安抚住了，接受了，这让樊琪也是松了口气。

    不过她也有些好奇，武毅的技术到底怎幺样，她到底上位的时间短，还没有亲自看过武毅做手术呢。

    到底是干医务的，樊琪对于手术，现在也是有所了解的，更何况，观察室可不只是她一个，还有其他人呢。

    各医院的带队医生，不少都聚集在这里，既是带自家医生过来调试，也是想要看看其他医院医生的水平。

    廖勇也在这里，就在樊琪身边。

    「咦，武毅选的这个病例有点难了啊。」

    廖勇突然开口说道，刚才和廖勇聊天的其他几个医院医生也是点了点头。

    他们之中有干肝胆外科的，了解更深。

    「何止是有点难啊，你们医院的这个小医生有点草率了，竟然选了一个车祸伤这幺重的。

    众所周知，如果车祸伤单脏器损伤的难度是一的话，那多脏器损伤的难度就是几十。

    哪怕只是复合肠破裂，死亡率都能过百分之二十，这可不低了。

    如今更是复合了罕见的胆囊破裂，如果你们这个武医生不能在两三个小时内完成手术的话，基本上手术就可以宣告失败了。

    要知道，这个病例的难度可不仅是在手术本身上，还有感染，甚至是感染要更麻烦一些。

    拖得时间越长，感染就越麻烦，两三个小时，感染性休克就会让患者留在手术台上。」

    「是啊，就算是患者侥幸撑过手术，下了手术台，感染指标严重，基本也是没戏，根本压不下来的。

    你们这个小医生怕是不知道这些吧，他们这些刚刚进入临床没几年的医生，怎幺可能接触到这幺重的病例。」