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第1137章 第二种方案

    话音落下,众人哗然!
    这还用多说什么吗?
    方知砚的话,已经说明了他的来意。
    今天,他就是为了塞拉斯而来,就是为了给昨天的中原团队,找回场子啊!
    一时之间,众人兴奋不已。
    看样子,今天要有一场好戏看了。
    但,方知砚真的有能力让这一场戏,变得足够精彩吗?
    或者说,他真的能够给中原团队找回场子吗?
    众人不语,只是一味地鼓掌,表示对这场闹剧的关注还有热情。
    方知砚则是微微一笑,又冲着旁边的塞拉斯点了点头。
    “众所周知,因阴到壁误切导致的输尿管结扎,塞拉斯教授提出的观点是一旦发生,只能开腹行输尿管再植。”
    台下有人点头,显然是支持塞拉斯的观点。
    毕竟这算是如今的主流,也可以说是唯一方式。
    可方知砚却摇了摇头,“而我今天要说的方法,可能会挑战这个结论。”
    “根据我们曾经的一个病例,再结合塞拉斯教授所说的病症,我们可以采取第二种方案。”
    “术前经膀胱镜置入输尿管支架,然后在腹腔镜下完成输尿管松解和修补,不采用开腹手术。”
    话音落下,会场里窃窃私语的声音消失了。
    方知砚的这个观点,并不是说什么离经叛道,也不是什么太颠覆。
    但确实是吸引了众人浓厚的兴趣。
    开腹,是一个大手术。
    如果能够在不开腹的情况下,处理这么一个手术的话,那自然是每一个医者都希望做到的。
    方知砚继续开口道,“当我们在术中怀疑输尿管损伤时,我们并不会关腹转开腹,而是会通过泌尿外科的专业方式,在膀胱镜下置入双J管。”
    “在支架的指引下,我们能清晰地触摸到输尿管的走行,精准地拆除结扎线,并评估输尿管的活力。”
    “整个过程,也只是延长了手术时间二十五分钟。”
    “并且,根据我们的数据显示,患者能够在术后第三天拔出支架,肾功能完全恢复。”
    “住院时间只需要比常规剖宫产多两天而已。”
    “这样的方案,相信会更加的优秀,更加被患者的家属所接受。”
    “对患者所造成的伤害,也是最小的。”
    话音落下,众人传来一声惊叹。
    方知砚的话,彻底吸引了他们的兴趣。
    如果这是真的,那确确实实比塞拉斯之前所说的方案,要好太多了。
    塞拉斯的表情也有几分复杂。
    他深深地看着方知砚,却没有说话。
    方知砚则是主动出击。
    “我想请问塞拉斯教授,当时您说唯一办法是开腹手术。”
    “您考虑过微创泌尿外科与产科手术的杂交模式吗?这不仅仅是外科技术的进步,也是多学科协作理念的胜利。”
    塞拉斯没有回答。
    他怎么会想到,区区一个中原,一个如此落后的地方。
    医疗技术全在追赶的国家,怎么可能会想到什么杂交模式,还知道什么多学科协作理念呢?
    这简直太离谱了。
    他在心中叹了口气。
    与此同时,方知砚继续询问道,“昨天在塞拉斯教授的报告之中,他还强调了另一个观点。”
    “发达国家的技术优于发展中国家,因为发达国家的积淀更长。”
    “但我想说的是,在医学领域,病例数量,本身就是一种积淀。”
    话音落下,塞拉斯脸上的表情又是变得尴尬起来。
    他没有想到,方知砚会连一句都要反驳一下。
    虽然自己说这话的时候,确实是带着嘲讽的语气,但绝对不是让方知砚今天来反驳自己的。
    而且方知砚不是昨天没有参加这个大会吗?
    怎么把自己说的这些话,都记得清清楚楚?
    这中原的人,回去也太会打小报告了吧?
    塞拉斯心中苦笑。
    旁边的方知砚却并没有理会他,而是开始展示自己的报告。
    大屏幕上面,缓缓出现了一个标题。
    《基于1523例剖宫产术中并发症处理的回顾性分析:中原单中心经验》
    “这个报告,是我们院过去若干年之中剖宫产术的数据。”
    “而其中一千五百二十三例中,发生输尿管损伤三例,膀胱损伤五例,子宫切口撕裂二十一例。”
    “除了刚才所说的并发症之外,我们对于子宫切口撕裂延伸至阔韧带的病例,我们也有独特的办法。”
    “先行止血带环扎子宫下段,再解剖游离损伤部位,这样能够让术中平均出血量从八百毫升降到四百毫升。”
    说着,方知砚调出了一张表格,左侧,是F国教科书推荐的传统缝合法,右侧则是方知砚改良之后的方法。
    “我记得今年,国际上进行着一项名为CORONIS的剖宫产手术技术随机对照试验,用来比较单层与双层子宫缝合,腹膜关闭与否等技术细节。”
    “我想说的是,在中原,我们不仅关注这些细节,更加关注如何在并发症发生时,用最小的创伤去补救。”
    “因为我们的人口基数决定了,你们所谓的遇到罕见并发症,对我们而言,几乎每半个月就会见到。”
    “使用你们所推崇的办法,开腹,游离输尿管,切断再植,术后留置尿管七到十四天,二次手术取出支架。”
    “但我们的方法,术中即时膀胱镜置入支架,腹腔镜下松解,支架留置四周,门诊拔出,创伤小,恢复快,住院时间缩短了百分之六十。”
    “这样的方案,是我们基层的医生在面对数量极多的普通病人时,迫不得已想出来的办法。”
    “而这样的办法,也在临床上证明了他的优异性。”
    “因此,我必须要说,技术的代差跟时间积淀是没有绝对关系的。”
    话音落下,方知砚的目光再度看向四周。
    这一次,没有掌声。
    大家都在低头写东西。
    沙沙的声音让方知砚心情极其的舒坦。
    与此同时,旁边的塞拉斯也终于忍不住了,“本来就是时间积淀。”
    “你术中置入支架,需要泌尿外科医生上台。”
    “在我们国家能够做到,在你们国家,怎么做到?”
    “你们资源有限,根本无法做到!”
    听到这话,方知砚笑了。
    笑得非常开心。
    “是的,你说得很对。”
    “所以塞拉斯教授,我们面对类似的并发症,还有第二种处理方案。”
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