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第1145章 新发现

    在夏洛特有些震惊的目光之中,罗韵缓缓走进了研讨会中心。
    进入之前,她甚至还特地停了一下,偏头看着夏洛特,那眼中的表情,带着几分不屑,淡漠,还有无奈。
    学分,很重要吗?
    或许对你们而言,真的很重要吧。
    可你们争到的学分,说到底,不过是欢迎方知砚罢了。
    而我,可是方大哥的人!
    罗韵满心激动地走进了研讨会中心。
    此刻,这里的学术交流已经开始了。
    “赵院士,许院士,方医生,很高兴见到你们。”
    伦敦大学医学院的代表乔纳森·克拉克笑眯眯地看着面前的几人,率先伸手表示欢迎。
    方知砚连忙给予回应。
    来之前,许恒便已经介绍过这一次伦敦大学医学院的代表。
    二十八年前,这位乔纳森·克拉克教授便已经去过一次中原。
    他对中原有过短暂的了解。
    但这个所谓的了解,其实印象并不是很好。
    乔纳森是神外的专家。
    那时候中原在神外方面的水平,说实话,十分基础。
    如今再见中原的医生,不得不说,这之中的差距之大,令人都有些震惊。
    尤其是当站在自己面前的,竟然还是一个如此年轻的人后,他的表情终于不再淡定了。
    托马斯从旁边走来,简单寒暄几句,互相介绍之后,便正式引入话题。
    “赵院士,许院士,方医生,我们准备了几个正在讨论的病例,就在隔壁的读片室,不知道你们愿不愿意一起研究一下?”
    听到这话,几人连忙点头。
    很快,托马斯便带着几人来到了读片室。
    这里空间很小,光线也比较暗。
    墙上有四台灯箱,其中两台两者,插着MRI胶片。
    七八个人正围站在一起,讨论着胶片的情况。
    旁边的托马斯连忙介绍起来。
    “这位是玛利亚博士,来自巴塞罗那,在我们这里做神经影像的访问学者,今天的第一个病例是她打来的。”
    众人闻言看过去,便看到一个身材丰腴的女人缓缓站起来,冲着众人点头。
    她也没多说什么,只是掏出激光笔,对准了第一组影像。
    “很高兴见到各位,也很高兴各位有时间能跟我一起讨论这样一个病例。”
    众人眼睛微眯,看向了第一组影像。
    矢状位T2加权像,显示脑桥背侧一个边界清晰的类圆形病灶,大概在二点三×一点八厘米,内部信号混杂,典型的爆米花样外观,有含铁血黄素环。
    玛利亚博士则是开口解释道。
    “患者女性,三十四岁,三次脑干出血史。”
    “最近一次在三个月前,遗留右侧肢体轻偏瘫和复视。病灶位于脑桥背侧,紧贴第四脑室底,累及面神经丘。”
    介绍道这里,玛利亚停顿了一下。
    她微微偏头看向旁边的托马斯,见托马斯点了点头,才是继续开口道,“我们讨论的方案,是经第四脑室入底。”
    “这是经典的入路,但是风险在于病灶和面神经核,展神经核关系密切,术中分离可能导致永久性核性麻痹。”
    “所以,中原团队在神外方面也算是有着极高的造诣,我们想要了解一下,对中原团队而言,如果面对同样的病症,是否有更优的入路选择?”
    话音落下,四周安静下来。
    玛利亚的话简单直接,可想要的回答却并不简单。
    而中原团队这边,并没有立刻给予回答。
    赵卫国也好,许恒也罢。
    两人简单对视一眼,交流了眼神之后,便看向方知砚。
    倒也并不是他们没有更好的办法,而是类似的办法其实都存在很大的漏洞。
    想要完美解决这个问题,几乎是不可能的。
    但,放在他们身上是不可能的,放在方知砚身上就不一定了。
    所以两人眼中都是带着些许好奇。
    或许连他们自己,都觉得方知砚未必有更好的方案了。
    事实上,方知砚确实也陷入了思考之中。
    Y国这边选择的是最经典的入路手术。
    这一点不可置否,起码是没错的。
    可对于方知砚而言,他现在承受的压力更大。
    毕竟所有人都知道,现在中原风头最盛的就是方知砚。
    如果他不表现一点亮眼的东西出来,对方是不会善罢甘休的。
    想到这里,方知砚陷入沉默之中。
    他缓缓起身,走到灯箱前,微微侧身。
    大概二十秒之后,方知砚开口道,“经第四脑室底入路,确实是这个位置的经典选择。”
    “但如果是我的话,我是不会走这条路的。”
    果然!
    见方知砚真的有能力,众人登时惊讶起来。
    他们微微站直身子,严肃地看着方知砚。
    方知砚看了一圈儿四周后,抬手指向了影像上一个容易被忽略的细节。
    “请看这里,冠状位重建。”
    他转头看向玛利亚,“有冠状位的片子吗?”
    玛利亚一愣,连忙从文件夹之中抽出一张胶片,插上灯箱。
    “病灶最高点距离脑桥中脑沟腹侧缘只有四毫米,这个距离,在经典入路中是看不到的,因为他被病灶本身挡住了。”
    “但如果采用经小脑上脚外侧入路,或者说,经结合臂外侧入路,就可以从这个角度斜向进入,避开第四脑室底的神经合团密集区。”
    方知砚缓缓地开口道。
    他的声音平静,但说出来的话,可谓是令人震惊。
    毕竟,这个入路,确实是少见得很。
    “经小脑上脚外侧?”玛利亚眉头一皱,“这个入路主要是用于中脑顶盖区的病变。”
    “要到达脑桥背侧,需要穿过小脑上脚的纤维束,损伤风险恐怕有点高啊。”
    “不错。”
    方知砚并没有否认玛利亚的话,而是点头负责。
    “传统的经小脑上脚外侧入路确实会损伤纤维束。”
    “但我说的外侧入路,并不是穿过小脑上脚,而是从小脑上脚外侧缘和结合臂之间的自然间隙进入。”
    说着,方知砚走到桌子边,顺手掏出一支笔,简略地画了一个示意图。
    “这个间隙,是在尸头解剖中发现的,它的平均宽度在五到七毫米,刚好可以通过一个吸引器和双极。”
    “间隙的前方是小脑上脚,后方是小脑中脚,内侧是结合臂,外侧是三叉神经中脑束。”
    “可以说,这是一个天然手术走廊,堪称完美!”
    话音落下,四周鸦雀无声。
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